Benvinguts.La vostra salut en mans de professionals
miofaciales

Treball de fascies

FASCIAS.
Su importancia en el tratamiento manual
En el organismo encontramos diferentes tipos de tejido: epitelial, conectivo o
conjuntivo, muscular y nervioso. Cada uno de ellos se encarga de desarrollar
diferentes funciones.
La fascia se define como un conjunto de membranas de tejido conectivo o conjuntivo,
que tiene como características ser fibroso, elástico, compacto y muy rico en fibras de
colágeno separando, conectando y protegiendo las distintas estructuras de nuestro
cuerpo, tanto a nivel superficial como a nivel profundo. Por esto se dice que nuestro
organismo podría considerarse anatómica y funcionalmente como una gran
articulación.
Tenemos dos grandes fascias: superficial y profunda.
La fascia superficial se localiza bajo la dermis, convirtiéndose en una segunda
envoltura bajo la piel. La fascia profunda rodea cada uno de los órganos, músculos,
huesos, venas, etc. protegiendo y permitiendo su correcto funcionamiento.
Funciones de las fascias:
Son muchas y muy importantes sus funciones dentro del organismo:
– Garantizar la biomecánica de nuestro sistema locomotor
– Compartimentar estructuras y la vez facilitar el deslizamiento entre ellas
– Activar la circulación venosa y linfática
– Permitir al músculo una correcta contracción al ofrecerle una resistencia lateral
que garantiza su correcto funcionamiento
– Facilitar la comunicación nerviosa y electromagnética entre las estructuras
corporales
Cómo se afecta la fascia
Traumatismos antiguos o recientes pueden afectar al tejido fascial, así como el estrés
y tensiones de tipo nervioso, que repercuten sobre todo el organismo, pero se
almacenan básicamente en la cabeza y la médula espinal. Estas tensiones contraen,
retraen y tensan la fascia, impidiendo que la conexión neuronal y electromagnética en
su interior se realice de forma correcta.
Las fascias, al tensarse, comprimen los filetes nerviosos e impiden el flujo circulatorio
de vasos sanguíneos y linfáticos provocando un grado de isquemia que producirá
dolor.
Por todo ello, normalizar las fascias devolviéndoles su textura normal, estará muy
indicado en deportistas que están sometidos a micro traumatismos durante la práctica
deportiva.
Cómo se trabaja la fascia
Existen diferentes métodos de trabajo para incidir sobre la fascia. El quiromasaje actúa
sobre el tejido blando en general y por tanto incide sobre la fascia superficial de forma
directa mediante presiones, distorsiones, bombeos y también de forma indirecta o
refleja sobre la fascia profunda. Algunos métodos más específicos para el trabajo
fascial serían la osteopatía cráneosacral, así como el uso de ventosas secas, tanto
fijas como móviles y maniobras concretas como el pinzado rodado y el pinzado de
Wetterwald entre otras, todas ellas englobadas como técnicas de masaje
desfibrosante.
Indicaciones
El masaje fascial estará indicado en:
– Sobrecargas musculares
– Estrés y situaciones que produzcan cierto grado de ansiedad
– Problemas articulares que no cursen con inflamación
– Problemas ligamentosos y/o tendinosos
– Problemas circulatorios, tanto de la circulación sanguínea como linfática
– Recuperación de lesiones crónicas, entre ellas esguinces, fracturas, roturas
fibrilares, etc.

Contraindicaciones
No se debe trabajar sobre patologías del sistema musculo-esquelético que cursen con
inflamación aguda. Infecciones, quemaduras y alteraciones sobre la piel también
pueden ser motivo de contraindicación.
Debe tenerse siempre en cuenta el diagnóstico médico previo.

doctores-comprobando-a-una-radiografia_1098-590

La fibromialgia, también conocida con las siglas FM, es una enfermedad reumatológica que se caracteriza por el dolor crónico generalizado, cansancio y debilidad, persistente durante un periodo mayor a tres meses, pudiendo alargarse por años. Su etimología es desconocida y puede presentarse a cualquier edad siendo más prevalente un 90% de los casos en mujeres de edad media, pudiendo ocasionar severas consecuencias en el estado de salud, capacidad funcional, estado emocional, relaciones personales y calidad de vida de quienes la padecen.

De acuerdo a un estudio realizado por la Sociedad Española de Reumatología (SER), se estima que la prevalencia de esta patología sea del 2,73 por ciento, en la población española, sin embargo, muchas veces se duda de la veracidad de los dolores ocasionados por la enfermedad debido a la dificultad para detectarla. Según el doctor Vicente Roqués, especialista de la Unidad del Dolor de Hospital Quirónsalud Murcia, “es prácticamente imposible detectarla en un análisis clínico o radiografía, de hecho, toda la sintomatología aparece sin que los médicos encuentren ninguna alteración orgánica que la justifique. Además se suele acompañar de trastornos del sueño y puede asociarse a un síndrome ansioso-depresivo”, afirma.

[Te puede interesar: Día de la Fibromialgia: la enfermedad de mujeres que no es artritis]

Tipos
Los especialistas han clasificado la patología en tipos para adaptar a cada paciente el tratamiento:

Tipo I: Pacientes sin ninguna enfermedad concomitante
Tipo II: Pacientes con enfermedades reumáticas y autoinmunitarias
Tipo III: Pacientes con grave alteración en la esfera psicopatológica
Tipo IV: Pacientes simuladores
Causa
Tratamiento fibromialgia
[Fuente: freepik.es]

Aunque sus causas son desconocidas y no se ha detectado ninguna alteración orgánica, los síntomas de la enfermedad se atribuye a la disminución de las sustancias que regulan el dolor, especialmente la serotonina, produciendo un trastorno en la percepción, transmisión y modulación del estímulo doloroso, bajando así el umbral de percepción del mismo. De tal manera, los mecanismos de regulación del dolor quedarían alterados al añadirse factores como el estrés, cansancio y alteraciones del sueño.

Síntomas
De acuerdo a la SER, las manifestaciones clínicas presentadas por los pacientes son:

Dolor muscular: es el principal síntoma de la enfermedad, suele ser difuso e inespecífico afectando distintas partes del cuerpo, pudiendo prolongarse durante más de tres meses
Rigidez: se presenta en músculos y articulaciones principalmente al levantarse por las mañanas o al permanecer sentados durantes largos periodos
Sensibilidad al tacto: puede ser producido por el más mínimo roce, moratón o golpe, cuya sensación de dolor se prolonga más tiempo que en una persona sana
Sensibilidad medioambiental: la exposición al humo del cigarrillo, ruidos fuertes, limpiadores químicos o luces brillantes pueden empeorar la sensibilidad del paciente.
Dolor de cabeza crónico: ocasionado por la rigidez de los músculos, expandiéndose por la espalda, hombros y cuello
Trastornos del sueño: dificultad para conciliar el sueño o despertarse en medio de la noche son síntomas frecuentes que además traen como consecuencia el agotamiento por los bajos niveles de energía
Fatiga y cansancio: aparecen al realizar poco esfuerzo o ninguno, también ocasionados a la falta de sueño
Deterioro cognitivo: ocasionando que la persona procese la información con dificultad, pérdida de memoria a corto plazo, poca concentración o problemas para expresarse verbalmente de forma adecuada
Problemas intestinales: la fibromialgia tiende a ir de la mano del síndrome de intestinal irritable, conduciendo a una inflamación del sistema digestivo, estreñimiento y diarrea
Ansiedad y depresión: ambos síntomas están presentes a lo largo de toda la enfermedad, principalmente por las limitaciones en su día a día
[Te puede interesar: Conoce todo sobre la depresión]

Diagnóstico
El diagnóstico es clínico y se explora al paciente mediante análisis de sangre, radiografías y otras pruebas complementarias que permitan la exclusión de enfermedades con síntomas parecidos. Según la SER, el análisis ayuda a descartar otras enfermedades como el lupus, el hipotiroidismo o la artritis reumatoide y puede confirmarse que es fibromialgia cuando se detectan un conjunto de 18 puntos, denominados puntos dolorosos a la presión que suelen situarse en diversas áreas musculares del cuerpo como el cuello, codo, rodillas y pelvis.

Enfermedades más frecuentes que pueden compartir manifestaciones clínicas con la FM:

Lupus eritematoso sistémico
Artritis reumatoide (AR)
Espondiloartropatías
Esclerosis múltiple
Hipotiroidismo
Neuropatías periféricas
Alteraciones estructurales mecánicas o degenerativas del raquis
Miopatía (metabólica o inflamatoria)
Polimialgia reumática
Trastorno depresivo mayor
En 1992 la Organización Mundial de la Salud, calificó la fibromialgia como una enfermedad reumatológica, por lo tanto el diagnóstico debe ser realizado por un reumatólogo, quien determinará el tratamiento a seguir para aliviar los dolores ocasionados.

[Te puede interesar: Afibromerida participa en un estudio sobre una técnica para afectados de Fibromialgia]

Tratamiento
Tratamiento fibromialgia
[Fuente: freepik.es]

En la actualidad no se dispone de un tratamiento que cure al 100% la fibromialgia, sin embargo lo que buscan los especialistas es aliviar los síntomas y la adaptación del paciente mediante distintos programas especiales. La mayoría de veces se suele recomendar los antiinflamatorios y analgésicos, además de los reguladores del sueño y las terapias conductuales-cognitivas.
El objetivo del tratamiento es mejorar el dolor, los espasmos musculares, la calidad del sueño, la fatiga y depresión, para así hacer más llevadero el día a día de la persona.

Nadar para aliviar el dolor
De acuerdo a un estudio realizado por investigadores de la Universidad de Sao Paulo, Brasil, la natación y caminata pueden ser un aliado eficaz para aliviar el dolor y así mejorar la calidad de vida del paciente

¿Se puede prevenir?
Debido a que se desconocen las causas que originan la fibromialgia, especialistas aseguran que es difícil acertar con un método preventivo para esta enfermedad.

Recordad que sus síntomas pueden ser confundidos con otra patologías, por lo tanto es indispensable la evaluación de un especialista para identificar la enfermedad determinar las acciones a seguir.

url

¿El dolor tiene algo que ver con el mal tiempo?

¿Alguna vez tuviste la sensación de que tu salud cambiaba según el tiempo? Ahora sabemos que esto es posible, pues se ha confirmado la existencia de la meteorosensibilidad, el dolor en función del tiempo.

Hay muchas personas que cuando hace mucho calor se impacientan, se vuelven más impulsivas o están de mal humor. Asimismo, pueden incluso sufrir algunos episodios de dolor que empeoran con los cambios de temporada.

¿Cómo afecta el tiempo a tu salud?

El 80 % de las enfermedades cardiovasculares se producen cuando cambia la presión atmosférica, por ejemplo, al final del otoño. Una de cada tres personas es sensible a los cambios de tiempo y según los expertos, la causa está en unas partículas de efecto negativo que están en la atmósfera y preceden la llegada de cambios en la misma. Esto advierte a nuestro cuerpo de la nueva estación, alterando a unos más que a otros. Hay quienes incluso hacen previsión del tiempo cuando sienten ciertos dolores en las articulaciones u otros síntomas que a continuación describiremos.

¿Te afectan los cambios de tiempo?

La principal forma de prevenir las molestias de los cambios de clima es conocer los síntomas y detectar si eres meteorosensible. Los principales son los dolores musculares o a nivel de huesos y articulaciones, las molestias en heridas y cicatrices, los estornudos o sensación de goteo en la nariz, la depresión y la ansiedad, así como episodios de tristeza, hiperactividad, fatiga, algunos trastornos respiratorios y cardiovasculares y la migraña. Esta última, por ejemplo, se intensifica con la presencia de tormentas y vientos cálidos y secos así como con los aumentos bruscos de temperatura. Por tanto, si sufres de migrañas debes evitar exponerte demasiado a estas situaciones. De la misma manera, los cólicos renales y hepáticos se suelen presentar con más intensidad cuando hay cambios en las masas de aire.

A cada estación, sus propios problemas relacionados con el tiempo

Cada estación tiene unas características y, por tanto, cada una incide en las personas de diferente forma. La primavera, por ejemplo, es un riesgo para algunas personas con problemas de depresión. En verano, en cambio, la euforia y las manías pueden aumentar y las personas bipolares pueden sufrir mucho. En otoño, los trastornos de pánico se intensifican y en invierno, por la falta de luz, es posible sentir más sueño y más hambre.

¿Cómo combatir la influencia del tiempo en la salud?

El mejor consejo es mantener una dieta hipocalórica, libre de alcohol y de excesos. Lo ideal es descansar bien, incluso hacer una siesta a mitad del día y reducir la actividad física extrema durante los periodos de cambio de estación. Si crees ser meteorosensible, debes evitar exponerte directamente al sol y, en cambio, puedes empezar a beber más líquidos y usar ropa ligera. Sobre todo, es muy importante entender que esto es una realidad que afecta a personas de todas las edades y que debe ser atendida de la mejor manera.

496

Prueba de esfuerzo… ¿Haces deporte y nunca te la has hecho?

Prueba de esfuerzo… ¿Haces deporte y nunca te la has hecho?

10 FEBRERO, 2016
Si eres deportista, la prueba de esfuerzo es uno de los instrumentos más útiles para ti, pues te permite conocer, cómo se encuentra tu salud, saber si puedes practicar tu deporte favorito, anticipar futuros problemas cardiovasculares y también para mejorar tu rendimiento deportivo.

Una prueba de esfuerzo anual

Los médicos recomiendan la conveniencia de realizar una prueba de esfuerzo anual, para las personas que practican deporte de cierta duración o intensidad [running, ciclismo, triatlon, etc…]

Los tipos de prueba de esfuerzo

Por un lado, tenemos la “prueba de esfuerzo convencional” o “valoración de aptitud cardiovascular para la práctica del deporte”, que garantiza al aptitud del deportista para realizar el esfuerzo al que se ve sometido su corazón durante la práctica del deporte. También ayuda a descartar la presencia de una enfermedad coronaria y estima la probabilidad de sufrirla en los próximos años.

Por otro lado, la “prueba de esfuerzo con consumo de oxígeno o ergoespirometría“.
Se diferencia principalmente de la prueba convencional en que al ejercicio físico se le añade un análisis de gases para evaluar la relación existente entre los aparatos sanguíneo, cardiovascular y respiratorio.
La ergoespirometría está más indicada para deportistas que deseen mejorar su rendimiento.
Conocer estos rangos, es imprescindible si queremos entrenar de manera óptima, pues son individuales para cada persona y nos ayudarán a alcanzar los resultados deseados [salud, pérdida de peso, mejora del rendimiento, etc…]

Escribe en Soy Responsable
También se puede añadir el parámetro del coeficiente de aclaración del lactato, mediante toma de muestras sanguíneas durante la prueba. Especialmente indicado en deportistas cuyo objetivo es mejorar su rendimiento deportivo.

¿Quiénes se someten a una prueba de esfuerzo?

Los deportistas profesionales se someten a varias pruebas de esfuerzo anuales, principalmente, para poder cuantificar su progresión y conocer si el entrenamiento está dando el resultado esperado.

Seas el tipo de deportista que seas, esperamos que ya hayas decidido hacerte una prueba de esfuerzo, pero antes analizaremos y responderemos algunas preguntas sobre las pruebas de esfuerzo y su organización.

¿En qué consiste una prueba esfuerzo?

Las pruebas de esfuerzo se basan en utilizar simuladores que sirvan para realizar un ejercicio físico similar al de actividades deportivas concretas. Por ejemplo, los tapices rodantes (carrera), los cicloergómetros (ciclismo) y otros ergómetros (patinaje, remo, esquí de fondo o natación). Estas pruebas sirven para medir la reacción de tu sistema cardiovascular, en función de los esfuerzos realizados.

También se miden, mediante unos aparatos conectados al paciente, la tensión arterial y las constantes del flujo sanguíneo.

Los protocolos de la prueba de esfuerzo

Ten en cuenta que una prueba de esfuerzo es una cosa muy seria, por lo que se han de aplicar ciertos protocolos para que los resultados obtenidos sean fiables y homologables. En resumen, las condiciones en las que se realizan tienen que parecerse a las habituales de un ejercicio físico normal. Hay que destacar que existen diversos protocolos para realizar la prueba de esfuerzo, tanto de carga continua como de carga discontinua. Como es lógico, se suele empezar por una carga de esfuerzo más suave y esta se va aumentando progresivamente. Según sea la finalidad de la prueba de esfuerzo, el médico que la realiza puede emplear un protocolo u otro.
En la prueba de esfuerzo convencional, los protocolos más utilizados son el protocolo de Bruce y el protocolo de Naughton. En las ergoespirometrías hay más protocolos y depende mucho del médico, nivel de preparación del deportista, periodo del año en el que se hace e incluso el objetivo concreto de la prueba de esfuerzo.

¿Qué información se obtiene con una prueba de esfuerzo?

Podemos dividir los datos que se extraen de una prueba de esfuerzo en niveles de importancia. Presta atención a los más relevantes:

– Consumo de oxígeno
– Frecuencia cardíaca
– Potencia (si usas el cicloergómetro)
– Velocidad (si utilizas el tapiz rodante)

Además, hay otros datos que también te vendrán bien para mejorar tu entrenamiento:

– Porcentaje de lactato en la sangre
– Generación de dióxido de carbono
– Cociente respiratorio entre el consumo de oxígeno y la producción de dióxido de carbono
– Pulso de oxígeno
– Ritmo de la respiración
– Ventilación pulmonar

¿De qué manera debes interpretar una prueba de esfuerzo?

En el caso de la prueba de esfuerzo convencional, la valoración será “apto” o “no apto” para la práctica del deporte.

La prueba de esfuerzo con consumo de oxígeno, es otra cosa, pues el deportista quiere conocer cuál es su “motor” [posibilidades reales], como va evolucionando en el tiempo [preparación adecuada], compararlo con el de otros deportistas que practican su mismo deporte [muestreo de los rivales], y sobre todo… Qué ha de hacer para lograr mayores prestaciones durante el desempeño de su actividad deportiva.

El VO2Máx es el indicador fundamental que nos permitirá conocer nuestras posibilidades.
Es la capacidad máxima del deportista para recoger oxígeno del aire y llevarlo hasta los músculos para su utilización. El Vo2Máx viene determinado principalmente por la genética y el entrenamiento sólo puede mejorarlo en rangos máximos del 10-15%.

Conocer el umbral anaeróbico y umbral aeróbico nos permitirá planificar un entrenamiento personalizado. En el caso del umbral aeróbico, el margen de mejora es muy amplio y está relacionado con la cantidad de horas de entrenamiento a intensidades aeróbicas o suaves.

Otro de los motivos por el que los deportistas profesionales se hacen varias pruebas de esfuerzo anuales, es conocer la evolución de estos umbrales y saber hacia dónde deben dirigir sus entrenamientos, pues es la pista más clara y directa sobre cómo está reaccionando su cuerpo ante el entrenamiento pautado.

Conocer estos umbrales y su evolución dentro del mismo año, es el indicativo más claro, para conocer si estamos progresando adecuadamente o si hemos puesto el foco del entrenamiento en el lugar inadecuado.

¿Dónde hacer la prueba de esfuerzo?

Cualquier centro de medicina deportiva será adecuado.
Es muy importante que este centro tenga una amplia base de datos de pruebas de esfuerzo realizadas, tanto en cantidad como en calidad. Esto es debido, a que el informe que nos dan al finalizar, incluye una estadística comparativa con nuestro mismo núcleo poblacional [deporte, edad, categoría competitiva, etc…]
De esta manera, conseguiremos ver nuestros datos comparados con otros atletas de nuestra misma categoría. Esto nos puede dar preciosas pistas, sobre qué apartados tenemos que incidir en nuestro entrenamiento personalizado.

La importancia de la herencia genética

A quién no le ha pasado, entrenar con un amigo que no hace nada de deporte y que tu amigo te haya dejado en evidencia.
Tú te esfuerzas y entrenas a diario y tu amigo sólo se dedica a ver la televisión.
¿Cómo puede ser? … La respuesta es que tu amigo tiene una mejor dotación genética. Aunque te mates a entrenar, difícilmente conseguirás igualarlo.
Es muy común, que todos los componentes de una misma familia [abuelos, padres e hijos] sean excelentes deportistas.
No es casual que los grandes deportistas, pertenezcan a una estirpe de deportistas exitosos.
La herencia genética es determinante, sobre todo, en los deportes de fondo.

En resumen

Si sólo quieres ir en bici con los amigos o trotar los fines de semana, una prueba de esfuerzo convencional, te servirá para saber que lo puedes hacer sin ningún riesgo para tu salud.

Si te machacas y te picas con los amigos o acudes a pruebas competitivas con asiduidad, te servirá para saber si todo el esfuerzo que estás haciendo está bien focalizado y te hace progresar de la manera adecuada.

corredores-e1447374193915

Evitar la muerte súbita en el maratón

¿Cómo evitar la muerte en los maratones? por Joseba Barrón Arniches

11 ABRIL, 2016

Recientemente han fallecido dos participantes en una maratón. Uno de ellos durante el transcurso de la prueba y el otro al finalizar la misma, al regresar al hotel.
¿Cómo podemos evitar que se vuelvan a producir estas muertes inncesarias?
Nuestro colaborador el Dr. Joseba Barrón, ofrece su visión y algunas claves para conseguirlo.
Esperamos que su texto inspire y ayude a conseguirlo…

Desde la más profunda tristeza por las últimas dos muertes durante una maratón y precedentes anteriores, como los más de 13 deportistas atendidos y trasladados al hospital tras la Behobia–San Sebastián, considero que nos queda una media por tomar: establecer el fuera de control para evitar la muerte súbita.

Yo participo en competiciones de 80 km en bici y en marchas cicloturistas de 100 km. Si me preguntan dónde veo peores caras, peores cuerpos o personas más torturadas, no tengo atisbo de duda: en las cicloturistas.

Jamás se verá a un corredor de competición de ciclismo de veteranos desplazarse andando en una carrera y terminar dentro del control. Cuando no puede seguir el ritmo de su grupo, se retrasa más de 5 minutos o se para, se queda solo y lo retiran.

Escribe en Soy Responsable
El fuera de control está perfectamente establecido en las carreras de competición de ciclismo. Es un entente entre lo que es puramente competición y lo que es un uso adecuado de los cortes de tráfico, de las carreteras, de la naturaleza que debemos poder disfrutar todos. Pues bien, este fuera de control, que ha sido muy criticado debido a que dejaba a muchos deportistas sin opciones de terminar la carrera, puede establecerse como la herramienta principal en la lucha contra la muerte súbita en el deporte de fondo.

Fijaos, la mayor atención médica se establece en la fase final de la carrera de la Behobia–San Sebastián. ¿Cuál es la razón? La mayor incidencia de desfallecimientos se da en ese tramo. Begoña Beristain relata en primera persona cómo un corredor a su lado estaba dando tumbos, pálido, desorientado, sin hacer caso a las voces de los voluntarios de la Cruz Roja que le pedían que se retirara. Él decía que podía terminar, “solo falta un kilómetro, el último” decía, y sí, podía ser su último km, pero para siempre.

Si tuviésemos un cierre de control a los 20 minutos de la cabeza, todos aquellos que no puedan correr la B-SS en 1h 20, deberían haber sido parados por los jueces y continuar andando o a un ritmo menor. Hoy tendríamos un nivel cero de muertos en esta carrera. Otro fuera de control diferente para la maratón, otro para las carreras de 10 km y así sucesivamente.

Pruebas de esfuerzo

Hay estudios médico-deportivos (congreso de Bilbao, 2010) que han desarrollado pruebas de esfuerzo de más de una hora de duración a continuación de la prueba de esfuerzo tradicional, en el que han detectado alteraciones electrocardiográficas que no se habían manifestado en los primeros 15 minutos. Por otro lado, la maratón tiene muertos desde su implantación en la historia. Su origen se encuentra en el mito de la gesta del soldado griego Filípides, quien en el año 490 a.c. habría muerto de fatiga tras haber corrido unos 37 km desde Maratón hasta Atenas para anunciar la victoria sobre el ejército persa. En realidad, Filípides recorrió el camino desde Atenas hasta Esparta para pedir refuerzos, lo que serían unos 225 kilómetros. Es decir, la muerte puede estar acechándonos cuando realizamos esfuerzos maximales de alta intensidad y larga duración en el tiempo.

Yo he sido partidario de las pruebas de esfuerzo como requisito imprescindible para la participación en cualquier actividad deportiva, bien sea con dorsal o sin dorsal. El problema del apto en la prueba de esfuerzo es que es realmente matizable. Un deportista puede no presentar alteraciones en una prueba y tener un consumo de oxígeno que le dan un nivel “sano” pero bajo de fondo. En realidad, es una persona sana poco preparada. Eso es una bomba de relojería. Es un apto, pero puede sucederle un accidente, un mareo, una lipotimia por calor o puede deshidratarse antes que otro atleta bien preparado. Yo le doy un no apto para la competición. Ahora viene el problema: se van a otro médico que les dé el apto y solucionado.

Durante los 30 años de ejercicio de la medicina deportiva, tengo contabilizados en la consulta 3 fallecidos haciendo deporte. Los tres tenían el no apto, pero los tres fallecieron haciendo deporte maximal. Siempre he defendido que el deportista es inmortal por definición, incrédulo por cabezonería, y propenso a la épica por cultura deportiva. Son los nuevos héroes, los gladiadores de una época de paz.

La prueba de esfuerzo es un “obstáculo” salvable, pero el juez, no. Si en un determinado momento, un juez te anuncia que llevas perdido con la cabeza de carrera 20 minutos y que no puedes seguir en la competición, obligatoriamente paras y, probablemente, este chico de Navarra hubiera salvado la vida. Hay información en la prensa que cuenta cómo sus amigos llevaban un ritmo más fuerte que él, y que les avisó de que no se sentía muy bien e iría a un ritmo menor. Imaginaos que se retrasa y que le obligan a parar. Es posible que se hubiese desvanecido también, pero en este caso, con mucho más tejido cardíaco apto para ser recuperado.

En ciclismo, este sistema está implantado en todas las competiciones, no así en las cicloturistas. Pero hay que recordar que la práctica deportiva del atletismo es mucho más exigente y se lleva más muertos.

Evidentemente, el establecimiento del fuera de control es una medida muy compleja, pero si no se hace caso a la medicina, habrá que hacer caso a la forma física: si estás en forma, corres, si no lo estás y te retrasas, debes parar; vuelve el año próximo más preparado.

Los beneficios del fuera de control

Una vez tomada la decisión de establecer un fuera de control, solo queda el realizar las medidas oportunas para su aplicación. En carreras cortas de 10 km, sería menos tiempo que en una maratón. Se deberían hacer carreras por sexos, como ya hay alguna en Bilbao, únicamente de mujeres. Aparecerían carreras por edades, carreras de veteranos, de forma que cada sección de edad se enfrente con sus coetáneos. Todo esto llevaría a la desmasificación de la participación en las carreras populares. Esto, lejos de ser malo para la sociedad, tendría unos beneficios enormes:

El fuera de control y sus beneficios para evitar la muerte durante la práctica deportiva CLICK PARA TWITTEAR

1- Desaparición de la muerte en competición.
2- Realización de esfuerzos adecuados para cada forma física.
3- Motivación extra para el atleta.
4- Disfrute de todos de las carreteras con un corte de tráfico adecuado y proporcional al evento.
5- Reconocer que no pasa nada si me retiran: el espíritu deportivo no es morir en la práctica deportiva, sino mejorar las prestaciones cumpliendo cada vez más años.

article-asi-funciona-higado-55b63314763a2

Así funciona el hígado

El hígado se ubica bajo el diafragma y es un gran órgano asimétrico, con más masa en la parte superior derecha de la cavidad abdominal, debajo del diafragma y por encima del estómago, el riñón derecho y los intestinos.
A nivel anatómico lo divide en dos partes el ligamento falciforme: lóbulo derecho y lóbulo izquierdo. Trabaja en conjunto con la vesícula biliar, que se sitúa en el lado derecho y tanto la propia vesícula como el hígado se comunican con el intestino por medio del canal colédoco.

1. ALMACENA. tiene la capacidad de guardar tanto las vitaminas liposolubles A, D, E y K como el glucógeno. Cuando tu sangre tiene exceso de glucosa, esta se convierte en glucógeno, que se guarda en el hígado para cuando haya una nueva variación de la glucemia (glucosa en sangre) a la baja, momento en el que será liberado glucógeno al torrente sanguíneo para restablecer tus niveles energéticos.

2. DEPURA. En cuanto a su función depurativa, el hígado capta los tóxicos de la sangre, como los derivados nitrogenados procedentes de la destrucción muscular, y los convierte en sustancias inofensivas. Elimina también ciertas bacterias de la sangre y los glóbulos blancos y rojos que ya no realizan correctamente su función. Muchos subproductos derivados de los medicamentos también son destruidos por tu hígado, evitando que por su acumulación causen un cuadro de toxicidad. El alcohol también es un tóxico común que pasa por el filtro de tu hígado, por eso se ve afectado y enferma cuando ha de depurar cantidades elevadas a diario. Aun así cerca de un 15% de las sustancias perjudiciales pueden quedarse sin depurar.

3. SINTENTIZA. Como órgano sintetizador, interviene en el metabolismo de los glúcidos, de lípidos como el colesterol o los triglicéridos y de proteínas como la albúmina. Interviene en la producción de los factores de la coagulación para evitar hemorragias.
También es el órgano en que se segrega la bilis, sustancia que se almacena en la vesícula biliar. La bilis se ocupa de fragmentar los ácidos grasos en gotitas pequeñas, emulsionándolos, para facilitar su digestión al ser así más fácilmente atacadas por los jugos digestivos.

A nivel microscópico, el hígado se compone de unidades que funcionan individualmente, denominadas lóbulos, donde podemos encontrar vasos sanguíneos, canales y cordones intercalados por células hepáticas (hepatocitos), que actúan como zonas de intercambio.

¿Cómo funciona?

Toda la sangre que sale de tu estómago e intestinos, llena de nutrientes y de todo tipo de sustancias que hayas ingerido, pasa por el hígado, que se ocupa de procesarla y de dividir sus componentes entre los aprovechables y los que hay que desechar, por no ser aprovechables o por ser incluso tóxicos. Cuando el hígado ha descompuesto las sustancias nocivas, los subproductos resultantes se excretan en la bilis o en la sangre. Por medio de la bilis son enviados al intestino y, finalmente, salen del cuerpo en las heces. Los que se excretan por la sangre son filtrados por los riñones, y acaban saliendo en forma de orina.

En el caso de su función de almacenamiento, son la insulina y el glucagón las hormonas que dan la orden de convertir la glucosa sanguínea en glucógeno (insulina) o de liberar glucógeno en forma de glucosa a la sangre (glucagón).

Al hígado le llega sangre a través de dos fuentes:

-La arteria hepática, que le lleva sangre oxigenada.

-La vena porta hepática, que le lleva sangre rica en nutrientes.

¿SABÍAS QUÉ…?

– El hígado es el órgano sólido más grande del cuerpo humano, con un peso cercano a los 1.500 gramos en un hombre adulto.

– Se puede regenerar a sí mismo. Gracias a esa extraordinaria capacidad puedes donar parte de tu hígado y el resto se irá recuperando con el tiempo hasta quedar tal cual estaba antes de la donación.

– Su color rojizo deriva de su contenido en sangre, en todo momento alberga entre un 12 y un 14% de todo tu flujo sanguíneo.

– Es el único órgano que recibe el flujo sanguíneo de dos orígenes diferentes: la arteria hepática, que aporta la sangre procedente del corazón, y la vena porta, que aporta la sangre procedente de los intestinos. La sangre sale del hígado a través de las venas hepáticas.

– Es un trabajador incansable que cada hora procesa cerca de 100 litros de sangre (1,5 a 1,6 l por minuto).

– Su función es triple: almacena, depura y sintetiza.

– La vesícula biliar no es imprescindible, por eso se puede extirpar cuando causa problemas.

– Sus patologías más comunes derivan del consumo excesivo de tóxicos, principalmente de alcohol. Cuando se toman más de 30 g al día, el riesgo de fibrosis hepática es elevadísimo.

– Otra patología común es la hepatitis, con sus tipos más comunes A, B y C, por el tipo de virus que la produce, específico de este tipo de enfermedad. Es una inflamación del hígado que puede estar causada no solo por un virus, sino también por bacterias, por anticuerpos o por sustancias tóxicas.

– Los griegos pensaban que en el hígado residían las emociones. Para ellos era el órgano más cercano a la divinidad y creían que sacrificando animales podían examinar sus hígados para saber si iban a tener éxito en sus campañas militares.

13048232_1019494051419430_2063604571529301186_o

Colitis ulcerosa

¿Qué es la Colitis ulcerativa?

Es una afección en la cual el revestimiento del intestino grueso (colon) y el recto resultan inflamados. Esta es una forma de enfermedad intestinal inflamatoria (EII). La enfermedad de Crohn es una enfermedad relacionada.

Causas
La causa de la colitis ulcerativa se desconoce. Las personas que padecen esta afección tienen problemas con el sistema inmunitario. Sin embargo, no está claro si los problemas inmunitarios causan esta enfermedad. El estrés y ciertos alimentos pueden desencadenar los síntomas, pero no causan la colitis ulcerativa.

La colitis ulcerativa puede afectar a cualquier grupo de edad. Hay picos en edades comprendidas entre los 15 y 30 años y de nuevo entre los 50 y 70 años.

La enfermedad puede comenzar en la zona del recto. Puede comprometer todo el intestino grueso con el tiempo. También puede empezar en el recto y otras partes del intestino grueso al mismo tiempo.

Los factores de riesgo incluyen tener antecedentes familiares de colitis ulcerativa u otras enfermedades autoinmunes o ser de origen judío.

Síntomas
Los síntomas pueden ser más o menos graves. Pueden comenzar gradual o repentinamente. La mitad de las personas sólo tienen síntomas leves. Otras tienen episodios más graves que ocurren con mayor frecuencia. Muchos factores pueden llevar a que se presenten ataques.

Los síntomas pueden incluir:

Dolor abdominal (zona ventral) y cólicos.
Un sonido de gorgoteo o chapoteo que se escucha sobre el intestino.
Sangre y posiblemente pus en las heces.
Diarrea, desde sólo unos cuantos episodios hasta diarrea muy frecuente.
Fiebre
Sensación de que necesita evacuar las heces, aunque los intestinos ya estén vacíos. Puede implicar esfuerzo, dolor y cólicos (tenesmo).
Pérdida de peso
El crecimiento de los niños puede ser lento.

Otros síntomas que pueden ocurrir con la colitis ulcerativa incluyen los siguientes:

Dolor e hinchazón articular
Llagas (úlceras) bucales
Náuseas y vómitos
Protuberancias o úlceras en la piel
Pruebas y exámenes
La colonoscopia con biopsia generalmente se utiliza para diagnosticar la colitis ulcerativa. La colonoscopia también se utiliza para examinar a personas con colitis ulcerativa en busca de cáncer de colon.

Otros exámenes que se pueden hacer para ayudar a diagnosticar esta afección incluyen:

Enema opaco
Conteo sanguíneo completo (CSC)
Proteína C reactiva (PCR)
Tasa de sedimentación eritrocítica (ESR, por sus siglas en inglés)
Tratamiento
Los objetivos del tratamiento son:

Controlar los ataques agudos
Prevenir los ataques repetitivos
Ayudar a sanar el colon
Durante un episodio grave, usted puede necesitar tratamiento en el hospital para ataques graves. El médico puede recetar corticosteroides. A usted le pueden suministrar nutrientes a través de una vía intravenosa (a través de una vena).

DIETA Y NUTRICIÓN

Ciertos tipos de alimentos pueden empeorar la diarrea y los síntomas de gases. Este problema puede ser más grave durante los momentos de enfermedad activa. Las sugerencias para la alimentación incluyen:

Comer cantidades pequeñas de alimento a lo largo del día.
Beber mucha agua (consumo frecuente de cantidades pequeñas a lo largo del día).
Evitar los alimentos ricos en fibra (salvado, frijoles, nueces, semillas y palomitas de maíz).
Evitar los alimentos grasos, grasosos o fritos y las salsas (mantequilla, margarina y crema espesa).
Limitar los productos lácteos si tiene intolerancia a la lactosa. Los productos lácteos son una buena fuente de proteína y calcio.
ESTRÉS

Usted se puede sentir preocupado, avergonzado o incluso triste y deprimido por tener un accidente intestinal. Otros hechos estresantes en su vida, como mudarse, perder el trabajo o la pérdida de un ser querido pueden causar que empeoren los problemas digestivos.

Pida a su proveedor de atención médica consejos sobre cómo manejar el estrés.

MEDICINAS

Las medicinas que pueden usarse para disminuir la cantidad de ataques incluyen:

5-aminosalicilatos como mesalamina o sulfasalazina, los cuales pueden ayudar a controlar los síntomas moderados. Algunas formas del medicamento se toman por vía oral; otras se deben introducir en el recto.
Medicinas para calmar el sistema inmunitario.
Corticoesteroides como prednisona. Se pueden tomar por vía oral durante una reagudización o introducirse en el recto.
Terapia biológica si usted no responde a otros medicamentos.
El paracetamol (Tylenol) puede ayudar a aliviar el dolor leve. Evite fármacos como ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (Advil, Motrin) o naproxeno (Aleve, Naprosyn). Estos pueden hacer que sus síntomas empeoren.
CIRUGÍA

La cirugía para extirpar el colon cura la colitis ulcerativa y elimina la amenaza de que se presente cáncer de colon. Usted puede necesitar cirugía si tiene:

Colitis que no responde al tratamiento médico completo.
Cambios en el revestimiento del colon que pueden llevar a cáncer.
Problemas graves como ruptura del colon, sangrado intenso o megacolon tóxico.
La mayoría de las veces, se extirpa el colon entero, incluso el recto. Después de la cirugía, a usted le pueden hacer:

Una abertura en el abdomen llamada estoma (ileostomía). Las heces salen a través de esta abertura.
Un procedimiento que conecta el intestino delgado con el ano para lograr un funcionamiento intestinal más normal.

Expectativas (pronóstico)
Aproximadamente la mitad de las personas con colitis ulcerativa tienen síntomas leves. Los síntomas más graves tienen menos probabilidad de que respondan bien a los medicamentos.

La cura sólo es posible a través de la extirpación total del intestino grueso.

El riesgo de presentar cáncer de colon aumenta con cada década después del diagnóstico de colitis ulcerativa.

Posibles complicaciones
Usted tiene un riesgo más alto de cáncer del intestino delgado y el colon si tiene colitis ulcerativa. En algún momento, su proveedor de atención le recomendará exámenes para buscar cáncer de colon.

Los episodios más graves que se repiten pueden causar que las paredes de los intestinos se vuelvan más gruesas, llevando a que se presente:

Bloqueo o estrechamiento del colon
Episodios de sangrado intenso
Infecciones graves
Ensanchamiento (dilatación) repentino del intestino grueso en cuestión de 1 a varios días
Rupturas u orificios (perforación) en el colon
Los problemas para absorber los nutrientes pueden llevar a:

Adelgazamiento de los huesos (osteoporosis)
Problemas para mantener un peso saludable
Desarrollo y crecimiento lento en los niños
Los problemas menos comunes que pueden ocurrir incluyen:

Tipo de artritis que afecta los huesos y las articulaciones en la base de la columna vertebral, donde esta se conecta con la pelvis (espondilitis anquilosante)
Enfermedad hepática
Protuberancias (nódulos) rojas y sensibles debajo de la piel, que pueden convertirse en úlceras cutáneas
Llagas o hinchazón en el ojo
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor si:

Presenta dolor abdominal continuo, sangrado nuevo o creciente, fiebre que no desaparece u otros síntomas de colitis ulcerativa.
Tiene colitis ulcerativa y los síntomas empeoran o no mejoran con el tratamiento.
Se presentan síntomas nuevos.
Prevención
No existe una forma de prevención conocida para esta enfermedad.

Nombres alternativos
Enfermedad inflamatoria intestinal (colitis ulcerativa); EII (colitis ulcerativa)

U.S. National Library of Medicine